La Cirugía Ortognática En Panama (cirugía correctiva de la mandíbula) es el uso de procedimientos quirúrgicos para corregir el desequilibrio en la mandíbula superior e inferior. Estos procedimientos se pueden utilizar para tratar una anomalía en la que los dientes no encajan correctamente (maloclusión), para tratar la obstrucción de las vías respiratorias cuando un paciente está dormido (apnea obstructiva del sueño) o para mejorar el equilibrio y la apariencia del rostro. A menudo, los pacientes que se someten a un tratamiento de ortodoncia con aparatos ortopédicos pueden encontrar que un desequilibrio de sus mandíbulas hace imposible corregir su mordida sin reposicionar las mandíbulas. El tratamiento con cirugía ortognática se realiza con manejo combinado entre un ortodoncista y un cirujano.
¿Qué tipo de afecciones se tratan con cirugía ortognática?
Hasta el 15% de los pacientes tienen anomalías dentales y de la mandíbula que no se pueden corregir solo con aparatos ortopédicos y pueden ser candidatos para la cirugía ortognática. Es posible que los pacientes que se someten a aparatos ortopédicos con un ortodoncista deseen analizar si necesitarán cirugía ortognática como parte de su tratamiento.
Además, muchos síndromes y afecciones craneofaciales como el labio hendido y el paladar hendido, la craneosinostosis sindrómica (Apert, Crouzon, Pfeiffer, Muenke, Saethre-Chotzen, etc.), la microsomía hemifacial, el síndrome de Treacher Collins, el síndrome de Miller y el síndrome de Nager causan desequilibrios del mandíbulas superior e inferior que mejoran con cirugía ortognática.
Tipos de Cirugía Ortognática En Panama
Osteotomía maxilar
La osteotomía maxilar es la cirugía que se realiza en la mandíbula superior (maxilar).
Las condiciones que pueden requerir osteotomía maxilar incluyen:
• una mandíbula superior que sobresale o retrocede significativamente
• una mordida abierta, que es cuando los dientes posteriores (molares) no se tocan cuando la boca está cerrada
• una mordida cruzada, que ocurre cuando algunos de los dientes inferiores quedan fuera de los dientes superiores cuando la boca está cerrada
• hiperplasia mediofacial, que es una afección en la que se reduce el crecimiento en la parte media de la cara
Descripción general del procedimiento
Durante este procedimiento, su cirujano:
- hará una incisión en las encías encima de los dientes superiores, permitiéndoles acceder a los huesos de la mandíbula superior.
- cortará el hueso de la mandíbula superior de una manera que les permita moverlo como una sola unidad
- moverá esta parte de la mandíbula superior hacia adelante para que se alinee y encaje correctamente con los dientes inferiores.
- colocará placas o tornillos para sujetar el hueso ajustado en su nueva posición
- usará puntos para cerrar la incisión en las encías
Osteotomía mandibular
La osteotomía mandibular se refiere a la cirugía que se realiza en la mandíbula inferior. Se realiza con mayor frecuencia cuando la mandíbula inferior sobresale o retrocede significativamente.
Descripción general del procedimiento
Cuando le realicen una osteotomía mandibular, su cirujano:
- hará una incisión en las encías a cada lado de la mandíbula inferior, justo detrás de los molares.
- cortará el hueso de la mandíbula inferior, lo que permite al cirujano moverlo con cuidado a una nueva posición
- moverá la mandíbula inferior hacia adelante o hacia atrás a una nueva posición
- colocará placas o tornillos para sujetar la mandíbula ajustada en su nueva posición
- cerrará las incisiones en las encías con puntos
Osteotomía bimaxilar
La osteotomía bimaxilar es la cirugía que se realiza tanto en la mandíbula superior como en la inferior. Se realiza cuando una afección afecta a ambas mandíbulas.
Descripción general del procedimiento
Las técnicas utilizadas para esta cirugía incluyen las que hemos comentado para los procedimientos de osteotomía maxilar y mandibular.
Debido a que operar tanto en la mandíbula superior como en la inferior puede ser complejo, su cirujano puede utilizar un software de modelado 3D para ayudar a planificar la cirugía.
Cirugía de mentón (genioplastia)
La genioplastia es un procedimiento quirúrgico que se enfoca en remodelar el mentón, particularmente para abordar problemas como el retroceso del mentón. En algunos casos, se puede combinar con una osteotomía mandibular para tratar una mandíbula inferior que ha retrocedido.
Descripción general del procedimiento
Durante la genioplastia, el cirujano:
Hará una incisión en las encías alrededor del labio inferior.
Retirará una porción del mentón para facilitar el movimiento.
Volverá a colocar con cuidado el mentón en su nueva ubicación deseada.
Asegurará el hueso ajustado en su lugar usando placas pequeñas o tornillos.
Cerrará la incisión con puntos.
Cirugía de TMJ
Si otros tratamientos no logran aliviar los síntomas de la articulación temporomandibular (TMJ), su médico podría recomendarle una cirugía de la TMJ. Varios tipos de cirugía de TMJ incluyen:
Artrocentesis: procedimiento mínimamente invasivo que implica la inyección de líquido en la TMJ mediante pequeñas agujas. Esto ayuda a lubricar la articulación y eliminar los residuos o los subproductos de la inflamación.
Artroscopia: en este procedimiento, se inserta un tubo delgado (cánula) en la articulación. El cirujano utiliza un endoscopio delgado (artroscopio) y pequeñas herramientas para operar la TMJ.
Cirugía de articulación abierta: este es el tipo más invasivo de cirugía de la TMJ (artrotomía). Se realiza una incisión delante de la oreja, lo que permite al médico reemplazar o eliminar los componentes afectados de la TMJ.
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